تبلیغات
وبلاگ پزشکان طب سوزنی ایران - آیا ورزش میتواند سبب آرتروز زودهنگام زانو شود؟
دست در دست هم پیشرفت را تجربه کنیم.

آیا ورزش میتواند سبب آرتروز زودهنگام زانو شود؟

نویسنده :
تاریخ:شنبه 16 آذر 1392-08:15 ب.ظ

 

دکتر شهرام محقق

متخصص پزشکی ورزشی ،عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی ، بیمارستان لقمان

نوشته شده برای وبلاگ پزشکان طب سوزنی

آرتروز زانو به معنی تخریب غضروف مفصلی زانو است که بیشتردرافراد بالای 50 سال رخ داده و  یک فرایند ناشی از افزایش سن محسوب میشود.با این وجود این بیماری در جوانان و حتی در نوجوانان نیز گزارش شده است. مفصل زانو دو بخش  اصلی دارد . بخشی که ما بین استخوان ران(فمور) و  استخوان درشت نی(تیبیا)  وجود دارد و قسمت اصلی مفصل زانو را تشکیل میدهد. بخش دیگر ما بین  استخوان کشکک(پاتلا) و استخوان ران وجود داشته و میتواند همزمان با بخش اول و یا بطور مستقل دچار آرتروز شود .  به  این بخش از مفصل زانو  مفصل پاتلو فمورال نیز گفته میشود. ورزش از دو راه اصلی میتواند سبب آرتروز زود هنگام زانو شود.  راه اول یا راه غیر مستقیم از طریق  آسیبهایی است که  در حین ورزش به رباطها ، منیسک و غضروف مفصلی وارد شده و در اثر بروز آنها ورزشکار مستعد آرتروز  زانو میشود. برای نمونه میتوان به پارگی رباط صلیبی قدامی زانو در حین ورزش اشاره کرد. این آسیب خطر بروز آرتروز زانو را به میزان قابل ملاحظه ای افزایش میدهد  بطوری که  20 تا 50 درصد این ورزشکاران بدون انجام عمل جراحی  بازسازی  این رباط  10   تا 15 سال بعد از زمان آسیب  دچار آرتروز زودرس زانو میشوند. گرچه تصور میشدکه  انجام عمل جراحی بازسازی  رباط صلیبی قدامی زانو با اصلاح ناپایداری زانو و برقراری مجدد ساختار آناتومیک آن سبب کاهش بروز آرتروز زانو خواهد شد اما تاکنون این مطلب از لحاظ علمی  به اثبات نرسیده است. بررسی رادیولوژی این دسته از ورزشکاران   15 تا 20 سال پس از  جراحی نشان داده است که علایم رادیولوژیک آرتروز تقریبا در تمامی این افراد دیده میشود. با این وجود باید توجه داشت که  برای تشخیص آرتروز درکنار یافته های رادیولوژی وجود علایم بالینی    نیز در بیمار ضروری است و صرف وجود یافته های رادیولوژیک دلیلی بر ایجاد آرتروز زانو نیست. در واقع  یافته های رادیولوژی آرتروز بدون وجود علایم در زانو در بسیاری از ورزشکارانی  که ورزشهای تحمل کننده وزن را انجام میدهند دیده میشود و دلیلی بر ایجاد آرتروز نیست. مثال دیگر آسیب های منیسک زانو در حین آسیبهای ورزشی است که فرد را مستعد آرتروز زودهنگام زانو خواهد کرد .

راه دومی که ورزش بروز آرتروز را در ورزشکاران تسریع میکند انجام ورزشهای قدرتی و سرعتی نظیر کشتی ، بوکس، وزنه برداری و ورزشهای تیمی نظیر فوتبال،بسکتبال و فوتبال آمریکایی است. انجام طولانی مدت این ورزشها حتی بدون ایجاد آسیب آشکار به زانو خطر بروز آرتروز زودرس زانو را افزایش میدهد.جالب است بدانید که در بعضی دیگر از ورزشها نظیر اسکی استقامتی ، شنا و پیاده روی میزان بروز آرتروز زانو کمتر از جمعیت عموم است و در واقع این ورزشها نقش پیشگیری کننده از بروز آرتروز را ایفا میکنند.

مفصل پاتلو فمورال همانگونه که ذکر شد میتواند بطور مستقل نیز دچار آرتروز شود. عواملی که سبب درد ناحیه جلو زانو و کشکک میشوند  در صورت تداوم و عدم درمان میتوانند سبب آرتروز این مفصل شوند. این عوامل عبارتند از ضعف عضلات چهار سر ران بخصوص قسمت داخلی آن  ، کوتاهی عضلات پشت ساق و ران (عضلات همسترینگ)، صافی کف پا،  زانوی ضربدری، بد قرارگیری استخوان کشکک نسبت به استخوان ران  و برخی عوامل بیومکانیکی دیگر . از آنجاییکه اصلاح و کنترل این عوامل برای پیشگیری از آرتروز این مفصل ضروری است باید به بیمارانی که با دردهای جلوی زانو و با منشا استخوان کشکک مراجعه میکنند تذکر داد که عواملی نظیر ضعف و یا کوتاهی   عضلات  را که پس از معاینه توسط پزشک متخصص پزشکی ورزشی تشخیص داده میشود با انجام صحیح و پیوسته حرکات ورزشی قدرتی و کششی اصلاح نمایند  و صرفا بدنبال کنترل علایم در کوتاه مدت نباشند. در واقع در این حالت  انجام صحیح حرکات ورزشی نقش پیشگیری کننده از آرتروز این مفصل را ایفا میکنند . البته باید توجه داشت که با افزایش زاویه خم شدن زانو  فشار  وارد بر مفصل پاتلو فمورال  افزایش  یافته و سبب تسریع در تخریب غضروف مفصلی میشود لذا این دسته از بیماران  بهتر است از انجام ورزشهایی که با خم و راست شدن شدید و مکرر مفصل زانو همراه است  نظیر کوه پیمایی و  دویدن درسطوح شیبدار  اجتاب  کنند تا دچار آرتروز زود هنگام زانو نشوند.

 

 

 




داغ کن - کلوب دات کام
نظرات() 
 
لبخندناراحتچشمک
نیشخندبغلسوال
قلبخجالتزبان
ماچتعجبعصبانی
عینکشیطانگریه
خندهقهقههخداحافظ
سبزقهرهورا
دستگلتفکر
نظرات پس از تایید نشان داده خواهند شد.